Государственное Агентство обязательного медицинского страхования при Кабинете Министров Азербайджанской Республики создано по Распоряжению Президента Азербайджанской Республики от 27 декабря 2007 года № 2592, а начало свою деятельность на основании Указа Президента от 15 февраля 2016 года № 765.
Согласно Указу Президента от 24 ноября 2016 года № 1255 на основе Государственного Агентство обязательного медицинского страхования при Кабинете Министров Азербайджанской Республики было создано юридическое лицо публичного права «Государственное агентство обязательного медицинского страхования» (далее Агентство).
Агентство - это юридическое лицо, обеспечивающее реализацию обязательного медицинского страхования, аккумулирующее денежные средств для финансирования медицинских услуг в рамках базового пакета. Агентство также является покупателем медицинских услуг и осуществляет оплату всех необходимых расходов на медицинскую помощь.
Цели Агентства:
- Привлечение населения к обязательному медицинскому страхованию;
- Аккумуляция денежных средств для финансирования медицинских услуг в рамках страхового пакета;
- Принятие мер по улучшению качества медицинских услуг, обеспечение доступности населения к этим услугам;
- Защита прав и законных интересов застрахованных лиц;
- Обеспечение целевого использования денежных средств, собранных на основе страховых взносов и контроль за своевременной уплатой страхователями страховых взносов.
Деятельность агентства включает:
- Участие в разработке единой политики в области обязательного медицинского страхования и обеспечение реализации этой политики;
- Осуществление обязательного медицинского страхования населения и обеспечение финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования;
- Создание населению равных условий для использования медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования, осуществление мер по повышению качества и эффективности медицинских услуг с целью обеспечения общедоступности обязательного медицинского страхования и защиты здоровья населения;
- обеспечивать развитие сферы обязательного медицинского страхования.
Стратегический план агентства:
Взгляд в будущее
Обеспечение универсального и устойчивого медицинского страхования, гарантирующего предоставление населению надежных, качественных и эффективных медицинских услуг.
Миссия агентства
Обеспечение доступности качественной медицинской помощи застрахованным вне зависимости от времени и места.
Ценности агентства
- Прозрачность
- Доступность
- Надежность
- Профессионализм
- Справедливость
О пилотном проекте
Согласно Указу Президента Азербайджанской Республики от 29 ноября 2016 года №1127 обязательное медицинское страхование реализируется как пилотный проект в городе Мингячевир и в Евлахском районе. Указом Президента от 16 февраля 2018 года №1830 в пилотный проект также включен Агдашский район. В рамках страхового пакета предоставляется 1829 видов медицинских услуг. В будущем планируется поэтапное внедрение системы обязательного медицинского страхования по всей стране.
Существуют также 1186 видов медицинских услуг (исключения), не входящих в страховой пакет. Эти услуги предоставляются на платной основе.
Лица, имеющие право на обязательное медицинское страхование
- Граждане Азербайджанской Республики, зарегистрированные по месту жительства в городе Мингячевир, Евлахском и Агдашском районах согласно закону Азербайджанской Республики «О регистрации по месту жительства и месту пребывания», а также в соответствии с правилами Миграционного кодекса Азербайджанской Республики временно или постоянно проживающие на указанных территориях иностранцы или лица без гражданства;
- Вынужденные переселенцы, поселившиеся в этих районах.
В рамках обязательного медицинского страховании граждане могут получить следующие услуги:
- Скорая и неотложная медицинская помощь (в том числе транспортная услуга);
- Первичная медицинская помощь (услуги семейного врача);
- Амбулаторное обследование и лечение;
- Стационарное лечение;
- Функционально-диагностические обследования (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.);
- Физиотерапевтические услуги;
- Лабораторные услуги;
- Ведение беременности и роды;
- Срочные вакцинации (бешенство, столбняк, змеиные укусы и т.д.);
- Плановая вакцинация на основе календаря детских прививок;
- Хирургические операции (в том числе жизненно необходимые дорогостоящие открытые и закрытые сердечно-сосудистые хирургические операции, кохлеарная имплантация и т.д.);
- Всестороннее диспансерное наблюдение при различных заболеваниях.