21 Декабря 2022 16:35

Агентство призывает граждан быть более информированными о направлениях

В рамках Пакета услуг обязательного медицинского страхования гражданам гарантируется 2550 услуг. Эти услуги оказываются гражданам в государственных медицинских учреждениях, подведомственных TƏBİB.

Граждане, независимо от территории проживания или регистрации, могут непосредственно обращаться за специализированной амбулаторной медицинской помощью (только осмотр врачом. Например, кардиолог и т.д.) в любое государственное медицинское учреждение, подведомственное TƏBİB. Здесь необходимые медицинские услуги гражданам в рамках обязательного медицинского страхования оказываются бесплатно.

Однако в некоторых случаях оказание медицинской услуги, в которой нуждается гражданин, может быть невозможным в государственном медицинском учреждении, в которое он обратился (Центр здоровья семьи, поликлиника, больница и т.д.) В таком случае медицинское учреждение, в которое обратился гражданин, выдает ему направление для получения данной медицинской услуги в другом государственном медицинском учреждении, подведомственном TƏBİB. Подробнее объясним на примере. Например, гражданин обращается к врачу-урологу в Хатаинском медицинском центре. После обследования гражданину рекомендуется хирургическая операция с диагнозом «Камни в почках». Но ввиду невозможности выполнения этой операции в данном медицинском центре гражданину выдается направление в Клинический медицинский центр, где оказывается названная услуга.

Для информации сообщаем, что в настоящее время в государственных медицинских учреждениях направление требуется только для медицинских услуг, оказываемых в стационарных условиях (пребывание в больнице). Данное направление может быть выдано как семейным врачом (участковым врачом), так и врачом узкой специализации (например, кардиолог).

А в случае невозможности оказания медицинской услуги, требующейся гражданину, в государственных медицинских учреждениях, подведомственных TƏBİB, выдается направление в медицинские учреждения, с которыми Государственное агентство обязательного медицинского страхования (Агентство) заключило договор. Например, гражданин обращается к врачу-оториноларингологу в Хатаинском медицинском центре. После обследования гражданину рекомендуется хирургическая операция с диагнозом «Фронтит» (воспаление в лобной области). Однако ввиду невозможности выполнения этой операции в указанном медицинском учреждении и другом государственном медицинском учреждении, подведомственном TƏBİB, для оказания медицинской услуги гражданину выдается направление в одно из договорных медицинских учреждений.

В медицинских учреждениях, имеющих договор с Агентством, требуется направление для медицинских услуг, оказываемых как в амбулаторных (осмотр врачом, анализы, обследования с помощью различных приборов и т.д.), так и в стационарных условиях. При этом направление выдается врачом узкой специализации, работающим в государственном медицинском учреждении.

Направление выдается бесплатно и у гражданина не может требоваться оплата за выдачу направления. Также гражданин вправе выбрать одно из предложенных медицинских учреждений. Он пользуется услугой в медицинском учреждении по направлению за счет средств обязательного медицинского страхования. Лекарства и медицинские расходные материалы, используемые при операции, бесплатны в том случае, если они входят в Пакет услуг. Срок пользования направлением - 10 дней.

Для информации сообщаем, что при скорой и неотложной медицинской помощи гражданину немедленно оказывается медицинская услуга как в государственном, так и в частном медицинском учреждении, заключившем договор с Агентством. Договорное медицинское учреждение обращается в Агентство с информацией об оказании гражданину услуги и если оказанная услуга входит в Пакет услуг, то она погашается за счет средств обязательного медицинского страхования. Итак, гражданин получает медицинскую услугу бесплатно.